黑色素培植治疗儿童耳朵白癜风可以吗

门诊里，常有家长抱着六七岁的孩子，小声问我：“医生，孩子耳朵后面白白的一块，能不能把黑色素种回去？”我先摸一摸那块皮肤，再照伍德灯确认是不是稳定期。只要白斑半年内没再变大，边界清楚，孩子能吃能睡，这就具备黑色素培植的基础条件。

说到耳朵，大家常觉得皮薄、骨头多，其实耳廓软骨外围有薄薄一层结缔组织和良好血供，这恰恰让移植过来的黑素细胞更容易扎根。门诊用的超微孔径提取法，针孔只要0.8毫米，打个比喻，比平常的疫苗针还细出一圈。手术时间约二十分钟，孩子睡一觉就做完了，大多当天就能回家。术后会贴一块透气的湿性愈合贴，既防水又防刮，家长嘱咐孩子别去撕就行。

哪些孩子适合做

简单说来三句话：白斑半年不扩大、孩子身体基本健康、家里能按时复查。其实大多数孩子因为挑食、熬夜追剧、学业压力导致免疫力暂时下降，白白就跑出来。我们在术前会查血微量元素、甲状腺功能、自身抗体，有偏低的地方先补上，这样才能让种进去的黑色素细胞顺利生长。家长别紧张，不是什么大抽血，指尖三滴就够。

若白斑还在往外铺，这就叫“进展期”，此时就像春风吹又生的草，种下黑素也容易被免疫系统“清理”。我们通常会先用低能量光疗、食疗、情绪管理把局势稳住，等边界变清晰，再安排手术，这样成功率能从六成升到九成左右。

手术当天怎么进行

• 术前拍照：用高清相机在标准光线下记录面积，便于以后对比。
• 局部麻醉：外敷麻药膏，二十分钟后小针刺一下也不疼，连最胆小的孩子都能接受。
• 提取细胞：类似盖章，用微型取皮器在肚子或大腿内侧取邮票大小的正常皮肤，整个过程像橡皮轻轻按一下。
• 移植种植：将取下的皮肤处理后，用负压喷壶把细胞悬液均匀地喷到耳部白斑上，全程无菌操作。
• 加压包扎：贴好修复贴，孩子戴个可爱的网套防止抓挠，两三天换一次药即可。

术后护理小诀窍

耳朵最怕抓，只要孩子忍住手，七天就结痂。结痂鼓鼓的像小血痂，别去抠，让它自然脱落。上学可以戴软软的棒球帽挡太阳，体育课也别打折扣，就是别用汗手去摸伤口。夏天如果出门郊游，提前半小时抹儿童防晒霜，防止色差加大。

饮食方面，我们会叮嘱家长把零食换成原味坚果和蔬果棒，牛肉、鸡蛋照常，但少喝含糖饮料。孩子恢复快，多补蛋白质，黑色素细胞就长得快。大概二十天到一个月，白斑边缘先出现针尖样小黑点，颜色慢慢连成一片，看起来就像从里面“透”过来。

常见疑问面对面

“做完会不会再变白？”只要老老实实在术后前三个月保持情绪平稳、睡眠充足、不暴晒，复发概率很低。有家长会问，“孩子怕疼不想做，有没有别的方法？”除了培植，我们还有窄谱光疗、308准分子光，但耳廓曲面多，光疗部位难贴紧，色素培植一步到位更省时间。

也有一位妈妈纠结疤痕问题。实际创口在供皮区仅邮票大，两周就变成淡淡一条线，孩子穿短裤游泳也没人注意。耳部植皮区更无需缝针，术后三个月皮肤纹理恢复正常，摸起来跟原先没两样。

最后提醒一句，治病如种树，先把土壤修好，再补苗。白斑如果正在飞快地“扫面积”，先不急着种；等风向稳了，再让黑素细胞搬新家。家长可以把孩子的情况拍照留言，我们在石家庄远大中医皮肤病医院开通线上咨询，免费帮你判断是否已经进入稳定期，告诉你下一步怎么走。