小朋友脸上突然出现一块白斑，家长第一反应多半是又慌又怕：“这是白癜风吗？能不能照UVB？”作为石家庄远大中医皮肤病医院的医生，我经常被问到这个疑问。先给家长吃个定心丸：大多数孩子只要体质允许，医生评估安全，光疗是可以列入方案中的。
儿童皮肤薄、色素细胞活性高，正因为“嫩”，反倒比成人更容易把光照能量利用起来。我们用的是窄谱UVB，比老式宽谱UVB更温和，只取311纳米这一波长的光线，避开对皮肤刺激大的波段。简单说，就是让有问题的皮肤晒“对的光”，而不是晒“猛的太阳”。照射时孩子只需站着或坐着几秒钟到两分钟，就像进了一个“迷你太阳房”，过程中不会疼，也不会有灼热感。
院内常规把3岁以上设为起点，因为3岁前皮肤屏障还不成熟，对紫外线更敏感；3岁以后，皮肤厚度、耐受力明显提升，配合眼盾、内裤片保护，就能稳定调节剂量。实际操作里，医生会先评估白斑面积、分布和进展快慢，再决定要不要上光疗。比如白斑只在脸上、范围小、半年没扩大，我们会让家长观察一到两个月，再决定是否进入光疗；一旦白斑开始“跑得快”或连成大片，早点干预反而能节省后期时间。
家长听完最纠结的点通常是：“光会不会让孩子长不高？”其实窄谱UVB基本只停留在皮肤表层，不会穿透骨骼，也不会干涉生长激素。举个形象例子：就像雨伞挡住了雨却没挡住空气，光疗只“挡”白斑，并不影响孩子长个儿。而且每次照射的剂量会由0.3焦耳起步，逐步微调，让皮肤一点一点适应，不会出现“一口吃成胖子”的过量。
有家长担心激素或者吃药会不会和光疗打架，其实光疗是独立手段，医生会根据孩子具体情况把口服、外擦、光疗做个“组合工”，但并不要求孩子必须同步用药；如果家长对任何步骤有顾虑，可以直接线上医生咨询，随时调整。
照射次数不是问题，关键在于坚持。通常一周两到三次，连续三个月为一个观察周期。孩子要上学，医院就把时间往前调，七点半就能做第一次照射，八点钟背着书包直接去上课。寒暑假则集中到隔日一次，三个月下来色素会逐步从边缘往里“爬”，家长肉眼就能看见颜色渐深。
光疗不是万能钥匙，日常细节才是加分项。饮食方面，尽量保证牛奶、鸡蛋、绿叶菜均衡摄取，少吃辣条、可乐这类高糖高添加剂食物；作息上，晚上十点前入睡能让色素细胞在深夜“加班”；锻炼可选择跳绳、游泳这种强度适中的运动，既增强免疫力，又避免暴晒。家长还可以准备一本“小光疗日记”，把孩子每次照射后的皮肤颜色、红肿程度、情绪简单记录，回诊时医生一目了然，能快速调能量。
最后一个提醒：别自己网购家用灯。医院设备可以精准控制波长和剂量，家用灯往往谱段不稳，能量忽高忽低，孩子皮肤娇嫩，一不小心就会晒伤，反而刺激白斑扩大。真正想在家巩固的家长，得先由本院医生把剂量、时间、距离全部算好，再谈后续。
看到白斑逐渐找回颜色，小孩的笑容也回来了，家长心里石头才算落地。只要按节奏复诊、科学生活，绝大多数孩子都能追上同龄人肤色，夏天短袖、冬天拍照，都能大大方方露出手臂和脸蛋。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2025-12-21
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