很多家长一看到孩子嘴角出现了一块白斑，心里就猛地一紧，马上想到“难不成是白癜风？”尤其是八岁的小朋友，活泼爱动，嘴角这块地方经常被口水、食物蹭来蹭去，十来天都不消失，确实让人焦虑。其实，淡定一点，嘴角发白未必就是那四个字。医生日常门诊里，类似的情况很常见，真正属于典型白癜风的只占一小部分，其余大多跟季节、小习惯或皮肤轻度炎症之后留下的色素短暂不均有关。
家长可以把孩子带到自然光线下，先看看颜色，通常如果是白癜风，白斑颜色偏奶白或瓷白，边界往往比较清楚，摸上去和正常皮肤一样光滑，没有凸起，也不会掉皮屑；如果是白色糠疹，颜色会淡一些，表面可能带细小的糠状皮屑，边缘模糊，孩子偶尔觉得干干的痒；还有孩子总用舌头舔嘴角、咬唇，可导致局部脱屑发干，出现白印。这一步只是粗筛，并不能代替医生面诊，但能先让自己有个大致方向。
接下来的一周里，家长可以用手机在同一光线、同一角度，每隔两天给孩子拍一张照片，观察白斑有没有突然扩大，或颜色越来越白。若发现变化不大甚至慢慢褪淡，多半是轻微炎症后的色素暂时减退；若边缘越来越清晰而且颜色加深变白，就要抽时间面诊。别担心，早期儿童白癜风大多数对治疗反应很好，早发现就行。
到石家庄远大中医皮肤病医院后，本院医生会先和孩子聊聊天、逗逗他，缓解紧张情绪，让孩子张大嘴，用“小魔术灯”——伍德灯照一照。几秒钟就能看到白斑在灯下是亮白荧光还是不明显；必要时还会用皮肤镜放大细看边界和表面纹理。若仍不好区分，可能安排不痛不痒的小检查，比如微量元素和免疫初筛，了解有没有缺锌、缺铜或轻度甲状腺变化。整个过程快速，孩子没多少不舒服。
很多家长对“灯照”“微量元素”这几个词有点担心，其实全程无创、不抽血、不疼，几分钟搞定，医生也会用温柔话语安慰孩子。最重要的是，家长把最近孩子有没有暴晒、感冒、挑食、情绪紧张等生活细节告诉医生，帮助确定诱因。
无论是哪种情况，嘴角部位都在“风暴中心”，唾液、食物残渍、寒风都可能刺激皮肤。建议家长帮孩子准备一支无香料的儿童润唇膏，早晚涂一次；吃饭后用温水轻轻擦拭，不用力蹭。孩子如果爱舔嘴唇，不妨给他一个小手帕，告诉他想舔就擦擦，慢慢改掉这个习惯。挑食的孩子，蔬菜和粗粮要轮流上桌，锌、铜、维生素B族对皮肤颜色稳定都有帮助。出门时给小脸抹温和防晒，太阳毒时戴帽子或撑伞，别让白印晒得更明显。
情绪方面要注意，少训斥多鼓励。有的小朋友被同学问“你嘴巴怎么了”，会下意识嘟嘴或用袖子遮，家长可以告诉他：“这只是皮肤在换新衣服，我们配合医生，很快就好啦。”情绪放松后，身体修复速度往往比想象快。
家长最常问：“要不要立刻上网买涂抹的东西？”医生一般建议别急，没到可靠诊断前乱用外擦可能把情况搞混。若真在早期白癜风范围内，医生会教孩子做系统管理，包括光疗、微循环调整、微针药物导入等，整个过程分阶段评估，儿童皮肤吸收好、反应快，一般不需要成年人大剂量。
最后一句贴心提醒：十来天的白印并不吓人，真正需要注意的是它的动向。早发现、早记录、早面诊，让孩子嘴角恢复自然肤色只是时间长短的事。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2025-12-29
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