小孩腿上长白斑的原因都有哪些

门诊常遇到焦急的家长，抱着三四岁或七八岁的孩子问：”大夫，你看看娃两条小腿上起了几块颜色浅的小白斑，是不是白癜风？”我总会先柔声安慰，再蹲下来摸摸孩子的腿，跟他们聊聊最近有没有磕碰、晒伤、挑食，或者有没有晚上痒到抓挠。其实，小孩腿上的淡白斑很常见，看起来吓人，能真正定成白癜风的只占一小部分，剩下的多半和日晒、虫斑、微量元素低、轻微擦伤或一时免疫波动有关系，家长先别给自己太大压力。

最常见的要数“虫斑”或者叫单纯糠疹，边界不清晰，摸上去略脱屑，一块或几块，颜色比周围肤色浅好几个号，不痛不痒，多出现在脸颊或小臂小腿，孩子爱吃零食、少蔬菜时更明显。第二多的是日光性白斑，夏天疯跑暴晒后小腿暴露面出现，秋天多穿裤子又慢慢淡掉，这是因为日晒后肤色变深，原来偏浅的小区域就显出来了，就像晒不匀的“影子”。还有一种因维生素或锌铁偏低造成的斑驳皮肤，孩子挑食、爱喝碳酸饮料、长期不吃红黄绿蔬，皮肤角质层更新慢，也会映成淡白块。

如何区分白癜风与其他白斑

一般家长可以用“看形状、看边线、看速度”三招来粗判。若白斑颜色越来越白，像瓷砖或者牛奶，边界一圈颜色反倒更黑，甚至有向外延伸的面包屑样浅晕，且短短几个月面积变大，这种就要高度怀疑是白癜风。如果表面有细屑，摸上去粗糙，颜色只是浅灰白，晒晒太阳或往打虫、补营养后变淡，则多不是白癜风。但肉眼判断终究不准确，石家庄远大中医皮肤病医院会用伍德灯照一照，真正的白癜风在灯下会呈现出亮白荧光，其他白斑就黯淡得多，再配个皮肤镜，翻看色素网点是否缺失，几乎一把就看得出。

说到外伤引起的色素减退，家长可能没注意，其实孩子们跑来跑去，膝盖小腿蹭到桌椅、滑滑梯碰一下、骑自行车小摔小擦，都会留下“炎症后白斑”。伤处愈合结痂掉了，色素还没长好，就出现比正常皮肤浅的痕迹，但这种斑多数在几个月到半年之内慢慢被新生色素填满，和白癜风的脱失性质完全不同。另一种摩擦性白斑多出现在经常穿紧身裤、绑护膝的位置，裤子压强导致表皮轻微发炎，色素暂时凋亡，只要换回宽松透气衣物，减少摩擦，一般3到6周就能恢复。

在家可以做的简单观察和护理

第一招：拿手机每隔两周给孩子的白斑拍照，最好在自然光下同一角度，方便家长对比颜色、面积变化；第二招：洗澡时别用太热的水，也少在白斑处来回搓，以免刺激；第三招：夏天出门给孩子穿轻薄长裤或涂温和儿童防晒霜，既防强晒又避免晒后色差更明显；第四招：饮食里多添胡萝卜、西红柿、深绿叶菜、瘦肉、鸡蛋牛奶，把可能缺的维C、B族、锌铁铜慢慢补回来，不要动不动就给孩子补维生素片，日常食材能解决多半问题。

如果发现白斑短期扩展很快，或者明显影响孩子心理，比如被同伴嘲笑、长期不肯穿短裤，就建议尽早带孩子去正规皮肤专科面诊，医生会采用光线检查、微量元素抽血、免疫功能检测，把该弄清的问号统统拉直。早期确认的白癜风，在稳定期做中波紫外线光疗、308准分子光照射或表皮微针刺激，再配合情绪管理和饮食调理，控制起来并不费劲。家长别在网上疯狂搜集偏方，也别天天在家给孩子抹各种不明来路的药水，皮肤折腾过火，反而容易让小小的白斑扩散。

一句话总结：孩子两腿冒白斑，先稳住心态，两周一拍照，看变化，勤防晒，加点营养，减少磕碰摩擦；若颜色越来越白、边界扩散快，就来石家庄远大中医皮肤病医院做个光线筛查，搞清类型再安排后续，不慌、不拖、不过度折腾，才是对孩子的皮肤最温柔的照顾。

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