儿童面部白癜风植皮手术图

当爸妈发现孩子脸蛋突然出现一块比旁边皮肤更浅的“小白印”，心里最先跳出的词就是“白癜风”。尤其是白斑停在大眼睛旁边、小鼻尖上，拍照一眼就能看见，家长一边担心别人议论，一边又怕孩子自卑。门诊里不少家长把照片往我手机上一放，问得最直接的一句就是：“能不能切掉换块好皮？”其实，咱们说的“换皮”更准确的叫法是“自体表皮移植”，俗称植皮，很多小朋友已经通过这个小手术把脸上的色差追了回来。

先别紧张，不是每个孩子都要走到手术这一步。面积小、颜色淡、还在早期进展期的，一般建议先观察或做光疗。可如果白斑在脸上稳定半年以上，边界清清楚楚，抹药照光又补不回来，就可考虑把“自己的好皮”搬个家。儿童皮肤薄、再生快，移植后颜色融合度往往比成人好，留印风险更低，所以六岁以上能配合的小朋友，家长愿意，我们就会评估手术。

手术当天到底发生了什么

早上八点，孩子空腹来到治疗室，护士先给他贴一个“小贴纸”——其实就是麻药膏，等半小时皮肤木木的，再吸一层“小沙盘”安稳麻醉。手术分两步：取皮和贴皮。取皮多选耳后或大腿内侧，这两处皮肤纹理接近面部，色差小，用专门的“鼓式取皮刀”滚一圈，只有0.2毫米厚，相当于两张A4纸，丝毫不伤肉。取下的小皮片立刻被剪成0.5厘米的小方块，像拼图一样排列在白斑区，再用生物胶固定，全程四十分钟搞定。孩子清醒后就能下床，当天回家，不用住院。

术后七天是“关键期”。移植的小皮片先靠血浆营养活下来，颜色由白转粉，家长别手痒去抠，让胶自然脱落就行。第10天左右，粉印慢慢透出淡淡褐色，说明色素细胞开始“扎根”。此后三个月里，颜色像水墨一样晕开，和周围皮肤你中有我，基本看不出拼接痕迹。半年后复诊，一般色素稳定，只要注意防晒，色差可控制在10%以内。

家长最关心的五个小问题

• 疼不疼？取皮区贴的是可吸收敷料，术后当天微微发烫，第二天就没感觉了，比摔破膝盖轻得多。
• 留疤吗？取皮只到表皮层，不会破坏真皮，愈合后最多一条细线，头发或裤子一盖就隐身。
• 会复发吗？手术只是“搬色素”，不改变白癜风体质，若孩子后续又出现新白斑，得及时回医院复查。
• 多久上学？术后三天可戴创可贴去课堂，只要不参加剧烈体育，老师基本看不出痕迹。
• 费用贵不贵？各地价格差异大，家长可以先在线问，了解自家宝宝大概面积、方案后再决定。

不少家长怕孩子不配合，其实六岁以上娃最在意的不是疼，而是“会不会变丑”。我们会让小朋友看看其他小伙伴术前术后对比图，告诉他“只是给皮肤贴个小补丁”，多半就点头了。术中播放动画片，护士姐姐握着他的手，取皮时他注意力在屏幕上，时间一晃就过去。术后第一次照镜子，看到粉印比原来的白墙色顺眼得多，孩子自己先笑了，家长的心才放下。

最后提醒一句：植皮不是“一劳永逸”，它更像给白斑区“补种子”。种子活了，还要靠日常护理：出门戴宽檐帽、抹儿童专用防晒、不吃过量维生素C零食、晚上十点前睡觉。色素颗粒在安稳的环境里才能越长越密。若发现移植边缘颜色又变浅，别拖延，第一时间拍照给线上医生，越早处理，补救越轻松。只要家长和孩子并肩做好“后期管理”，那张小脸蛋依旧能肆无忌惮地冲向镜头，笑得比阳光还灿烂。

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