小孩身上长了几个小白块

门诊隔三差五就有爸妈抱着娃冲进来：“医生，您快看看，这白块昨晚还没这么白，是不是白癜风？”我先让他们坐下，把孩子的衣服撩开，用手机灯斜着照，再轻轻蹭一蹭白块表面。第一眼看的是“皮屑”，白色糠疹会掉细屑，白癜风则光溜溜；第二眼看“边界”，颜色一圈发深、像地图海岸线一样清晰的，才会重点怀疑；第三眼看“汗毛”，患处汗毛若跟着变白，黑色素脱失就比较明显。不过，多数娃娃只是白色糠疹，也叫“虫斑”，和肚子里有没有蛔虫没必然关系，主要跟皮肤屏障干、日晒、挑食有关，基本都能自己慢慢恢复。

家长最怕“拖成大病”，于是连夜上网搜，结果越搜越怕。我给孩子看病时，习惯先给爸妈吃颗定心丸：白癜风不是“一夜白头”，它多数先出现在嘴角、眼角、膝盖、手肘这些容易磕碰的位置，白块颜色像牛奶，边界却像墨水勾了边，重要的是它不会起皮、不痒不疼，面积随时间慢慢走。如果孩子的白块只有绿豆大、表面干得起皮，颜色灰白而不是纯白，那八九不离十是白色糠疹。只要回家做好保湿、防晒、多吃胡萝卜菠菜，三个月不到就偷偷摸摸淡下去。

在家怎么先自查

第一步准备一张干净的白纸，压在白块旁边对比色差；第二步用手机开闪光拍一张，隔两周在同一光线再拍一张，看看白块面积有没有“长大”；第三步用指甲轻刮，白屑能刮落就表示角质干，不是色素脱失；第四步留意孩子最近有没有啃手指、频繁感冒、一日三餐蔬菜少于两种，这些都是皮肤变白的小推手。连续观察一个月，白块原地不动、颜色转暗，就不用急着跑医院。只要出现“颜色更白、边界更清、数目增多”这三条中的任意两条，再来医院做wood灯也不迟。

有些老人偏方让涂生姜、蒜片、牙膏，说“杀菌就能把白赶走”，我劝家长别试。娃娃皮肤薄，刺激性东西一抹，湿疹反而被勾出来，色素没回来先留下色沉，到时候黑白分明更难看。正确操作是：凉水洗脸后，用儿童润肤霜厚涂一圈，外出提前二十分钟涂防晒霜，帽子比遮阳伞更实用，因为娃跑跑跳跳，伞根本追不上。饮食上，鼓励红橙黄绿轮番吃，胡萝卜、南瓜、彩椒、蓝莓，能把维生素A、C、E一次补齐，皮肤修复速度自然快。

到医院会做哪些检查

如果白块边界噌噌往外跑，咱们会用wood灯照一照，白块在灯下呈亮蓝白荧光，基本可定白癜风；灯下是淡白色或无变化，就考虑白色糠疹或炎症后色素减退。再复杂一点的，医生可能建议皮肤镜或微量元素检测，看看铜、锌水平，目的就是找原因，而不是一上来就“大包围”治疗。家长千万别被“基因”“免疫”这些词吓住，儿童白癜风早期干预，复色机会比成人高很多，关键在早发现、稳心态、别乱用成人药。

最后提醒爸妈，回家别把孩子当病人天天盯着白块看，越盯越焦虑，孩子一紧张，免疫波动，白块反而爱串门。照常上学、照常玩耍，只是晚上十点前关灯睡觉，周末去公园戴好帽，比任何神药都强。如果两月后白块还在扩张，点击在线咨询，把照片传过来，我们医生会告诉你下一步怎么做，不用跨省奔波。石家庄远大中医皮肤病医院每天线上值班，家长先图个心安，再决定要不要线下跑一趟。

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