门诊里常碰见爷爷奶奶抱着娃冲进来：“医生，我家小宝脸上突然白了一块，是不是缺钙缺锌？”我蹲下来一看，孩子正舔着棒棒糖，白片片在嘴角旁，像一块钱硬币大小，表面有点起皮，边缘迷迷糊糊，这十有八九是“白色糠疹”，民间也叫“桃花癣”。它跟营养没啥大仇，多数是因为冬春交替皮肤干燥，再加上娃爱哭爱笑，口水、泪水反复刺激，色素细胞就“罢工”几天，留下一块浅浅的白印。回家做好三件事：早晚涂一次儿童保湿霜、出门戴帽子遮阳、少让孩子用袖子蹭脸，一般六到八周就自己长回本来肤色，家长不用追着补微量元素，更别掰开嘴硬塞钙片。
不过，也有极少数“小白”不乖，颜色越来越雪白，边缘像用记号笔描了一圈， cousin 的汗毛也跟着变白，这种就要拉响“白癜风”小警报。儿童白癜风跟挑食、压力、遗传、免疫小调皮都有关系，但和缺锌缺铁真谈不上铁哥们。确诊不难，医生拿伍德灯照一照，白斑会亮出荧蓝荧光；再问问家里有没有类似病史、近期有没有发湿疹、蚊虫咬后留疤，就能八九不离十。家长最关心的“要不要抽大血”，其实多数娃只需查个甲状腺功能，微量元素意义不大，省得孩子白挨一针。
白色糠疹像“粉笔印”，表面有细细皮屑，颜色是淡粉白；白癜风更像“牛奶白”，平整光滑，太阳晒后周围皮肤变黑，它依旧白得耀眼。家长晚上关灯用手机手电贴着皮肤照，如果白斑亮得晃眼且没有皮屑，就别拖，尽早带娃去正规皮肤科让医生瞧一眼，拍照留档，方便以后对比。
有些娃之前得过湿疹、被蚊子亲过、摔跤擦破皮，伤好后也留下“炎症后色素减退”，这种白印比正常皮低一度色，但不会像白癜风那样“白到发光”，边界也不规整。只要不再抠、不再晒伤，通常三到六个月悄悄回归本色，家长别急着抹偏方，牙膏、生姜、醋齐上阵，只会让孩子脸蛋雪上加霜。
与其天天研究钙镁锌哪个牌子好，不如把家里的润肤霜换成儿童专用款，洗澡水别超过38℃，洗完三分钟之内厚涂一层面霜，把水分锁牢。外出玩耍时，给娃戴上宽檐帽、打上儿童防晒霜，紫外线强的时间段尽量在树荫下活动，减少白斑被“晒黑白边”的机会。饮食方面，保持日常荤素搭配就行，牛奶、鸡蛋、新鲜果蔬正常吃，不用额外买一堆“助长素”，孩子脾胃娇弱，补多了反而生湿热，脸蛋冒出湿疹，白斑就更难退场。
情绪也得照顾到。4岁娃虽然小，但被幼儿园同伴问“你脸怎么花了”也会不高兴，家长别天天对着镜子唉声叹气，更别把焦虑写在脸上。多带孩子做他喜欢的游戏，把注意力从“小白”转移到“小本领”，心情放松，免疫稳定，黑素细胞才有空“复工”。
最后提醒一句：白斑不等人，如果八周没见淡、面积反增、颜色更白，或者胳膊腿也出现“小白朋友”，就别再百度来百度去，直接带孩儿去石家庄远大中医皮肤病医院挂个号，让医生用专业仪器评估，给出下一步方向，省得家长夜夜刷屏越看越慌。线上也能先传张照片，医生看完心里有个底，再决定要不要面诊，少走冤枉路，娃娃也少折腾。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-02-06
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