最近不少家长带着焦虑的情绪前来咨询石家庄远大中医皮肤病医院,自家的孩子本身就患有白癜风,现在特别担心万一感染了新冠病毒会不会加重病情,或者出现什么严重的并发症,甚至害怕病毒会让白斑扩散到全身。作为医生我特别理解这种心情,毕竟孩子健康是家长最关心的大事,每一个细微的变化都牵动着父母的心。其实啊,白癜风虽然看起来皮肤上有明显的白斑,但它主要是局部黑色素细胞功能异常导致的色素脱失性疾病,并不是那种全身免疫系统崩溃的重大疾病。孩子们的的身体底子通常来说还是比较好的,新陈代谢旺盛,即使不幸感染了新冠,大部分情况下症状都比较轻微,和普通感冒发烧差不多,三五天就能缓解。家长们首先要做的就是稳住心态,不要自己吓自己,过度紧张反而会影响孩子的情绪状态,而情绪波动对白癜风的病情控制可没什么好处,甚至可能因为焦虑而加重病情。
从临床观察来看,白癜风患儿感染新冠病毒后,白斑部位通常不会出现明显的扩散或者颜色突然变白加重的情况。因为新冠主要影响的是呼吸道系统,而白癜风是皮肤局部的色素代谢问题,两者在病理机制上没有直接的冲突和关联。当然,如果孩子发烧持续时间比较长,体温一直居高不下,或者因为生病导致睡眠不足、食欲严重下降,这种身体的应激状态理论上可能会对免疫系统产生一定影响,但这种影响通常是暂时性的,不会持续太久。等孩子身体逐渐康复了,生活作息恢复正常,吃饭睡觉都规律了,皮肤状态也会慢慢稳定下来,不会留下什么后遗症。所以家长不用每天盯着白斑看有没有变化,这样只会增加自己的心理负担,不如把精力放在照顾孩子身体恢复上。
当孩子真的出现发热、咳嗽这些新冠症状时,护理的重点和普通孩子其实差别不大,不需要特别恐慌。首先要保证孩子有足够的休息时间,生病期间就不要逼着孩子写作业或者进行剧烈运动了,让身体集中精力对抗病毒。饮食方面要清淡但要有营养,多准备些容易消化的粥类、蔬菜泥,还有富含维生素的新鲜水果,避免油腻辛辣的食物刺激肠胃。发热期间水分补充特别重要,可以少量多次地给孩子喝温开水或者淡盐水,避免脱水现象发生。房间要保持适宜的温度和湿度,不要太干燥,这样对孩子的呼吸道恢复有好处。如果孩子觉得皮肤有点干燥紧绷,可以涂抹一些温和的保湿霜,避免搔抓皮肤造成损伤。
虽然感染新冠期间不用特别针对白癜风做特殊治疗,但基础的皮肤护理还是不能忽视的,这是日常保养的重要环节。因为发烧的时候身体水分流失会比较快,加上冬天室内暖气或者空调的影响,皮肤容易变得干燥发痒,甚至出现细小的皮屑。这时候要提醒孩子千万不要用力抓挠白斑部位,以免造成同形反应导致新的皮损出现,那样就得不偿失了。洗澡的时候水温不要调得太高,时间也不要太长,洗完马上擦干身体涂抹润肤乳锁住水分。衣服选择纯棉透气的材质,减少对皮肤的摩擦刺激,不要穿化纤或者羊毛等容易刺激皮肤的衣物。如果孩子因为生病情绪低落,家长要多陪伴安慰,保持愉快的心情对皮肤修复也是有帮助的。
关于疫苗接种的问题也是家长们常问的。一般来说,白癜风不是接种新冠疫苗的禁忌症,孩子如果病情稳定,没有其他急性疾病,是可以正常接种疫苗的。疫苗能帮助建立免疫屏障,降低感染后重症的风险,这对白癜风患儿来说反而是种保护。当然,如果孩子正处于白斑快速发展期,或者同时在治疗其他疾病,建议先咨询本院医生的意见,根据具体情况来决定接种时机,不要自己盲目决定。接种后要在现场观察半小时,回家后注意有没有发热、红肿等不良反应,有异常及时联系医生。
虽然大部分儿童新冠感染都是轻症,但有些情况家长一定要提高警惕,不能掉以轻心。如果孩子持续高热超过三天都不退,或者出现了呼吸急促、胸闷、嘴唇发紫的情况,这说明可能影响到肺部功能了,必须马上去医院就诊不能拖延。另外,如果孩子精神特别差,一直昏睡叫不醒,或者拒绝喝水、尿量明显减少,这些都是危险的信号提示可能脱水。对于白癜风患儿来说,如果发烧期间发现白斑周围出现红肿、疼痛,或者皮肤有破溃感染的情况,也需要及时找医生处理,避免继发感染。平时家长可以在家里备一些基础的退热贴和体温计,方便随时监测体温变化。
预防永远比治疗更重要,这是医学上的共识。家长们要帮助孩子养成良好的卫生习惯,外出一定要戴好口罩,特别是去人多拥挤的地方比如商场超市。回家后第一件事就是洗手,用肥皂和流动水搓洗二十秒以上,把病毒细菌都冲走。家里每天开窗通风两三次,每次半小时左右,保持空气新鲜流通。饮食方面要均衡营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋牛奶新鲜蔬果,增强孩子的体质和抵抗力。作息要规律,保证充足的睡眠时间,不要让孩子熬夜影响免疫力。适当的户外运动也能提高身体素质,但要注意避开人群聚集的地方,选择空旷的公园或者小区绿地进行活动。
心理方面的支持很多家长容易忽略,但这其实很重要。孩子得了白癜风本身可能就比较敏感自卑,如果再感染新冠被隔离或者不能上学,容易产生孤独感和焦虑情绪,觉得自己和别人不一样。家长要多和孩子沟通聊天,告诉他们这只是暂时的困难,病好了就能恢复正常生活,白斑也会慢慢治疗好的。不要因为担心感染就过度限制孩子的活动范围,把孩子关在家里不让出门,这样反而会影响心理健康和社交能力。可以鼓励孩子通过画画、听音乐、看动画片来转移注意力,保持乐观积极的心态面对疾病。记住,白癜风的治疗是个长期过程,需要耐心和信心,感染新冠只是生活中的一个小插曲,科学应对合理护理就不会有大问题,更不会影响未来的康复效果。
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