正确辨别白癜风

门诊里常有人撩起袖子紧张地问：“医生，我这块白是不是大家说的白癜风？”先别慌，先跟我用肉眼做一遍初筛。白癜风最招牌的特点是“纯白似纸”，在自然光下看，比旁边皮肤少了一层淡淡的“肉色滤镜”，边缘像用细线勾过，有的还绕一圈淡淡色素加深带。用手搓一搓，白斑和正常皮肤一起红，松手后白斑红得慢甚至直接褪回苍白，这种延迟发红现象八九不离十就是它。

看完颜色再看位置，白癜风最爱出现在脸、脖子、手肘、膝盖、手指缝、脚背这些“天天晒太阳、天天被摩擦”的部位。若白斑躲在肚脐、腋窝、大腿根这种不见天日的地方，反倒得先怀疑汗斑或萎缩性白斑。再摸表面，白癜风的皮损光滑无屑，用指甲刮不会掉白渣；若轻轻刮有细糠状皮屑，大概率是白色糠疹，青春期孩子最常见，不用太紧张。

肉眼三招初筛白癜风

第一招“对光”，把手机灯贴皮照，白癜风因为缺少黑素，透光更亮，像一张小窗花；第二招“对汗”，跑十分钟步出出汗，汗斑处的汗明显比周围少，白癜风却照出汗不误；第三招“对时间”，把照片按月排一排，白癜风的面积要么悄悄往外扩，要么在原地越来越白，其他白斑常常夏天明显、冬天又自己淡回去。

如果肉眼对不上，可以借助伍德灯，它像皮肤的“验钞机”。在暗室里照一下，白癜风会亮出蓝白荧光，边界比肉眼看得更清楚；无色素痣只是淡淡亮度，汗斑则呈黄绿点状。记住，伍德灯不是放射线，照一次只需十几秒，孕妇小孩都能用。照完当场拍图存档，以后复查能精准对比，省得天天盯着自己瞎猜。

容易混淆的三种“假白斑”

• 白色糠疹：孩子脸上圆片白，表面有细屑，边界模糊，常被当“虫斑”，其实和蛔虫没关系。
• 汗斑：爱出汗的青年男性多见，胸背散在绿豆大白点，伍德灯下呈黄绿荧光，抗真菌治疗可退。
• 贫血痣：出生后就有，摩擦后周围皮肤发红，白斑本身不红，终身大小不变，无需处理。

有人担心“白癜风会不会传染”，这里统一回答：它既不会人传人，也不会因为共用毛巾、泳池、餐具而扩散。真正让它变多的，是熬夜、情绪爆炸、外伤、暴晒这些“自身内乱”。所以发现白斑先稳住作息，把觉睡够，把防晒做严实，再抽空去正规机构确诊，比自己在家涂一堆偏方安全得多。

最后提醒一句，早期白癜风像“变色龙”，有时只比周围浅半度，照片里几乎看不出。建议大家每月固定光线下自拍一张，存成相册，三个月后前后翻动，只要颜色差扩大或边界鼓出去，就别再拖，立刻预约面诊。早点把“真假白斑”分清楚，心里石头落地，后续也就不会走冤枉路。

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