每年入伏后，男同胞穿着短袖短裤，白斑直接暴露在外，心理压力大，治疗也容易被高温打乱节奏。门诊里常有人问我：“医生，我一天两包烟、半斤酒，能不能边治边抽？”我一般都先把话挑明：烟和酒就像给白斑浇油，火只会越烧越旺，尤其是夏天，毛孔全开，毒素顺着汗液反复刺激皮肤，黑色素刚长一点就被“熏”回去，疗程自然拉长。
先说烟。尼古丁让末梢血管一直收缩，皮肤表面的微循环变差，黑色素细胞就像被掐住脖子，营养送不进来，代谢垃圾又运不走，颜色还没补上又掉色。夏天本身出汗多，皮下盐分高，再叠加烟毒，边缘瘙痒、发红、起小疙瘩的情况明显增多，很多人以为是太阳晒的，其实是烟在捣乱。把烟戒断后，一般三到四周，甲床、口唇这些末梢部位会先红润起来，白斑边缘的“晕”也不再往外爬，光疗反应会变得更快。
再说酒。啤酒、白酒、洋酒都含乙醇，喝进去先扩张血管，表面看脸色通红，其实随后是更严重的缺血。酒精代谢还要动用肝脏各种酶，肝脏一累，合成铜、锌这些微量元素的能力就下降，而铜、锌恰是黑色素合成过程中必不可少的“小帮手”。夏天夜市多，烧烤配冰啤最畅快，可连续喝一周就能在伍德灯下看到隐性白斑被“激活”，白得发亮。把酒杯放下，换成白开水或淡茶，一个月后复查，大多数患者隐性白斑面积会缩小三分之一以上，这就是身体在慢慢回血。
有的男士一听要戒，脑袋摇成拨浪鼓：“我生意场，烟是敲门砖，酒是润滑剂，怎么推？”我给他们的办法是“先减量再断根”。烟量每天减两支，把打火机放车里，想抽就得下楼，增加行动成本；酒桌先用苏打水敬第一杯，胃里垫饱后再端酒，实际摄入量至少降一半。两周后，身体出现轻松感，再彻底掐掉，复色速度会明显提升，人也更有精神。
除了掐烟戒酒，夏天还得给皮肤“减负”。出汗后尽快用常温清水冲一下，别让盐分长时间糊在表面；夜里空调温度别低于26℃，太冷会让血管突然收缩，局部免疫波动，白斑容易对称出现；中午十二点前后紫外线最强，能不出门就不出门，必须出门戴宽檐帽，帽檐宽度至少七厘米，比任何遮阳伞都管用。
规律睡觉也是隐形处方。很多男患者夜里刷手机到两三点，第二天顶着熊猫眼来照光，效果大打折扣。晚上十一点前入睡，褪黑素分泌正常，黑色素细胞的“生物钟”才不会紊乱，边缘会长出“小黑点”，这是恢复的起点。实在睡不着的，把卧室灯换成暖色2700K，放下手机后听十分钟轻音乐，慢慢就进入深睡，比吃任何安神食物都稳。
最后提醒一句：烟盒酒瓶扔得越远，肤色回来的路就越近。夏天治疗黄金期只有短短几个月，把嘴管牢，把觉睡足，把汗擦干，白斑边缘出现针尖大的色素岛时，别嫌它小，那是身体给你的“复色信号”。坚持下去，短袖明年就能随便穿。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-02-05
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