怀孕时突然发现脸上或肚皮出现一块块白斑，心里当然慌张，尤其害怕伤害肚子里的宝宝。很多准妈问：吸氧、吃药先别谈，就想知道照光行不行？站我这几年门诊的角度，光疗其实是孕妈相对安全、也最容易坚持的方法，关键是得把剂量、频率、防护都做到位。
先说效果。咱们常用的窄谱311nm和308准分子光都属于紫外线B段，能量不到晒黑灯的一半，却能刺激残存的黑素细胞“加班”，让它们从毛囊口爬回白斑区。一般怀孕三四个月开始，医生会试20%的起始剂量，每次增加10%左右，坚持6到8周，四成孕妈能看到米粒大的小“黑点”往外冒；继续照到宝宝足月，有七成斑块能缩一圈，边界变得不再刺眼。对那些面积小、长在面颈部的白斑，结果往往更让人惊喜。
先把剂量锁进“安全盒”：我们给孕妇的剂量不到普通人的一半，哪怕感觉像阴天晒了十分钟太阳，也绝不再加码。照射区外，用多层铅胶遮挡腹部，再戴孕妇专用眼罩和防紫外线口罩。时间上，选择在胎动偏少的下午两三点，每次不超两分钟。频率维持一周两次即可，如果孕吐厉害，改成一周一次也别焦虑，效果只是慢点，不会归零。
设备也有讲究：优先考虑封闭舱式小型308光疗仪，只露出患部，不折腾全身；要是白斑散在四肢，就用手持308笔形头点对点打点，减少对周围皮肤的连带刺激。整个孕期不建议做家用大舱全身照，咱们得给自己留个“万一”的后悔空间。
照射当天，早晨用温水洁面后别抹防晒霜，连润肤都免掉，免得挡住光线。照完立刻补水，随身带一瓶无糖椰子水或淡盐水，少量多次喝，帮助代谢。晚上睡前，再吃一片含叶酸的复合维生素，既补宝宝也促色素。第二天若局部出现轻微粉红，别涂药膏，只用冷藏湿毛巾敷5分钟就能褪下去；若红得发紫或起小水泡，立即停下并马上拍照发线上复诊，医生会在24小时内给出处理意见。
准妈妈容易情绪紧张，建议把每周的光疗日安排在同一天同一时刻，形成习惯，心里少牵挂。也可以让家属陪同，在候诊区做做腹式呼吸，听段轻音乐，时间很快就耗过去了。
最后再提醒一句：孕期激素波动大，部分白斑可能会短暂扩展，这在医学上称为“同形反应”。如果新斑在一两周内冒出来，不要恐慌，多数属于临时现象，生完宝宝激素一回落，扩大的部分往往又缩回去。只要整个孕期坚持规范照光、注意防晒，生完再配合一段集中护理，大多数妈妈都能抱着白白嫩嫩的孩子，同时收获一张更均匀的皮肤。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2025-11-20
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