很多准妈妈在孕期发现小肚子或者大腿上出现了白斑,到医院检查后被确诊为白癜风,这时候心里最着急的就是两件事:宝宝会不会受影响,以及到时候生孩子能不能剖腹产。这种担心特别能理解,毕竟肚子上长白斑,正好是要动刀的地方,大腿上有白斑又怕打麻醉的时候碰到。其实啊,白癜风长在哪个部位,和能不能剖腹产完全是两码事,咱们今天就好好把这个事说清楚,让准妈妈们安安心心待产。
先说说白癜风这个病本身,它就是一种皮肤上的色素脱失,说白了一块一块的,但皮肤结构是完整的,既不会烂也不会传染,更不会因为碰一下或者切一刀就恶变。有些准妈妈听说自己得了白癜风,第一反应是"这是不是绝症""会不会遗传给孩子",其实都不是。白癜风遗传概率很低,而且就算有遗传因素,也需要外界环境刺激才会发病,孕期保持好心情比什么都重要。至于剖腹产,这是产科非常成熟的手术方式,医生每天都要做很多台,遇到各种皮肤情况的产妇都有,白癜风真的不算什么特殊情况。
剖腹产切口一般选在子宫下段,也就是俗称的"比基尼切口",位置比较低,横着切一道,大概十公分左右。如果白斑正好长在这个区域,主刀医生会怎么处理呢?其实有经验的医生会根据白斑的分布来调整切口的具体位置和走向,尽量避开明显的皮损区域,或者沿着白斑边缘做切口,这样既不影响手术操作,术后疤痕也能和白斑区域自然过渡,不会显得特别突兀。有些准妈妈担心切到白斑会出血多或者长不好,这个顾虑是多余的,白癜风皮损区的血管神经都是正常的,愈合能力和正常皮肤没有差别,术后该换药换药,该拆线拆线,流程完全一样。
还有一种情况是白斑面积比较大,几乎覆盖了整个下腹部,这时候医生可能会选择纵切口或者稍微上移切口位置,这些都是在术前评估时会和产妇沟通好的。现在的剖腹产技术很灵活,没有说一定要切在某个固定位置,一切以安全分娩为首要目标。准妈妈们产检的时候可以把白斑的情况主动告诉产科医生,如果有必要,产科和皮肤科医生会一起会诊,制定最适合你的手术方案,完全不用自己瞎琢磨。
剖腹产需要椎管内麻醉,也就是从后腰或者大腿根部的位置穿刺给药,让下半身暂时失去痛觉。有些准妈妈大腿上有白斑,就怕麻醉医生找不到下针的地方,或者怕扎到白斑上出问题。这个担心真的是想多了,椎管内麻醉的穿刺点选择在腰椎间隙,根本不在大腿前侧,大腿上的白斑除非是长在后侧靠近腰部的位置,否则和麻醉操作区域完全不重叠。即使偶尔需要在大腿区域进行辅助操作,麻醉医生也会避开任何皮肤异常部位,选择正常皮肤进针,这是基本操作规范。
更重要的是,白癜风皮损区的皮肤感觉功能是正常的,麻醉药物起效和正常皮肤没有区别,不会因为长了白斑就麻不住或者麻不均匀。有些准妈妈听说白癜风是自身免疫问题,怕影响麻醉效果,这更是没有科学依据的。白癜风虽然和免疫有关,但主要是局部皮肤的黑色素细胞被破坏,不影响全身麻醉药物的代谢和神经传导,麻醉医生不会因为你有白癜风就改变麻醉方案,该腰麻腰麻,该全麻全麻,安全性都有保障。
产后恢复阶段,有白癜风的产妇和其他妈妈也没有本质区别。伤口护理按照常规来,保持清洁干燥,避免感染,白斑区域不需要特殊处理。有些妈妈担心哺乳期治疗白癜风的问题,这个可以等断奶后再考虑,孕期和哺乳期以稳定病情为主,不要急于追求白斑复色,心情放松对病情控制更有好处。
总的来说,白癜风不是剖腹产的禁忌症,长在肚子上也好,长在大腿上也好,都不影响手术安全和麻醉效果。准妈妈们与其担心白斑的问题,不如把精力放在控制体重、监测胎动、学习分娩知识这些真正重要的事情上。如果白斑在孕期有扩散的趋势,可以到石家庄远大中医皮肤病医院找本院医生看看,调整一下生活习惯和情绪管理,等生完孩子再系统治疗也完全来得及。记住,顺利生下健康的宝宝才是现阶段的头等大事,其他的都可以放一放。
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