很多病人第一次被建议做伍德灯时，心里直打鼓：不就是照一下嘛，能看出啥？其实，这盏像“验钞灯”的小东西，却能帮我们把白斑的真相瞬间放大。把房间搞黑，灯头贴在皮肤上一扫，正常皮色只是暗暗的淡紫，有白斑的地方却蹦出亮蓝白荧光，像夜里的路牌一样醒目，边界越清楚，颜色越亮，越提示色素脱得干净，这就是白癜风最喜欢的“信号色”。
为啥会发亮？说通俗点，皮肤里的黑色素相当于“防晒涂层”，涂层越厚，照灯时吸光多，反射少；白癜风那块涂层消失了，波长365纳米的紫外光打进去，被角蛋白“弹”回来，就变成了咱们看到的亮蓝白。有人担心：会不会所有白斑都发亮？放心，无色素痣、汗斑、白色糠疹要么不亮，要么亮得发灰、发黄，颜色没有纯蓝白那么“跳”，医生一眼就能分开。
经验里，我把亮度分三档：淡蓝白像薄雾，说明还有残存黑素细胞；亮蓝白像牛奶，边界齿状，提示活动期；瓷白白带一点银光，往往是老病灶，色素大体“搬空”。照完灯，我会让病人自己拿镜子对比，亲眼看到颜色差异，心里就踏实，也明白为啥要抓紧时机干预，而不是等它自己“回去”。
有人照灯后发现边缘模糊，中间却有一两颗“亮星”，这通常提示毛囊口还有“种子细胞”，只要及时把局部环境调整好，色素小岛很可能向外扩，把白斑慢慢“染色”。相反，如果整块区域白得发惨、连汗毛都变白，说明储备已经告急，疗程就会拉长。灯下的颜色，其实就是给医生一个“天气预报”，告诉我们要不要加快速度。
做检查前，别给患处抹润肤霜、防晒霜，也别连夜敷面膜，油脂和二氧化钛会把正常皮肤也打出假亮，干扰判断。当天穿深色旧衣服，避免荧光剂残留；洗脸用清水即可，香水、BB霜统统省掉。整个过程也就两三分钟，无痛无创，小朋友也能配合。
灯一亮，颜色确定是亮蓝白，很多人最关心的问题就是“还能不能好”。从医生角度看，灯下颜色越亮，说明色素越少，但并不代表“没救”，而是提醒我们要抢时间。下一步，通常是拍片存档，量好面积，记录边界，过四到八周再照一次，比较颜色有没有改变，边界有没有往里缩，只要出现“暗区”或“点状色素”，就说明治疗方向对，继续按节奏走就行。
除了颜色，灯还能帮我们发现“隐形白斑”：肉眼看着正常，其实已经脱色，提前亮蓝白。把这部分也圈进方案，就能防止“东边打完西边亮”。不少人复诊时惊讶地说：“原来这里也有！”其实早期干预，隐形区恢复得最快，往往一个月就能关灯不亮。
最后提醒一句：伍德灯只是“放大镜”，不是“照妖镜”，它告诉你白癜风在哪儿、有多大面积，却不代表终极判决。颜色再亮，只要毛囊里还有黑素细胞，就有机会逆转；颜色淡，也不能掉以轻心，因为隐形病灶随时可能跳出来。看懂灯光，听懂医生的解释，剩下的就是配合节奏、把心态放平，让色素一点点“回家”。如果还有疑问，直接线上问，我们随时帮你把灯光下的困惑聊清楚。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-01-07
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