检查白癜风都要检查哪些

门诊里常遇到慌张的朋友，撸起袖子露出一片浅色白斑，开口就问：“医生，我是不是得了白癜风？要不要一口气把全身都查个遍？”先别急，咱们把检查拆成三步，花不了多少时间，也花不了冤枉钱，先把“是不是”弄明白，再谈“怎么办”。

第一步，医生会拿一支像验钞笔一样的伍德灯，在暗室里贴着皮肤扫一圈。白斑如果发出亮蓝白荧光，边界又清清楚楚，白癜风的概率就陡然上升；如果只是淡白色或者没有荧光，可能是白色糠疹、贫血痣等“冒牌货”，先松半口气。这支灯没有辐射，小朋友也能照，十来秒就出结果。

接下来抽一管血，4毫升左右，相当于体检的常规量。重点看三项：甲状腺功能、自身抗体、微量元素。甲状腺如果“罢工”或“亢奋”，身体会误把黑素细胞当敌人；铜、锌要是低于正常值，黑素工厂就缺原料；免疫球蛋白异常，则提示体内可能正在“内战”。这三张单子合并起来，能回答“为什么会变白”的一半疑问。

皮肤影像与病理：给黑素细胞点数

血报告只能看“后台”，想直接看到“前线”，还得上皮肤CT（反射式共聚焦显微镜）。这台机器把光打到表皮浅层，实时拍出黑素细胞的数量和形态，画面像黑白电视，医生当场告诉你“这里还有残兵”还是“已经全部阵亡”。若影像依旧模糊，会再取一粒绿豆大小的皮损做病理，把组织放到显微镜下数黑素细胞，准确度最高，但会留下一针眼大的小痂，五天就能长好。

有人担心：“医生，我白斑长在眼皮、嘴角，能照灯、能抽血，还能做CT吗？”放心，这些部位一样能做，仪器都有专用小探头，贴合皮肤不夹肉；抽血只要两分钟左右，做完按压三分钟就能走。整个初诊流程，从问诊到拿齐报告，平均半小时左右，不用空腹，也不用排长队。

检查做完，医生会把所有结果贴在一张A4纸上：伍德灯图、血值、影像、病理，一项不落，相当于给皮肤做一次“户籍登记”。如果确诊，后期每次复诊都带着这张纸，方便对照边界有没有扩大、色素有没有回潮；如果排除白癜风，也能把报告留好，避免以后换医院重复抽血。

儿童、孕妇、老人需要注意什么

• 儿童配合度低，抽血前给颗糖安抚，皮肤CT选在孩子睡着或看动画时做，基本一次成功。
• 孕妇避开腹部皮损做病理，优先伍德灯加血液检查，零创伤更安心。
• 老人常合并高血压、糖尿病，抽血前正常吃药，检查结果反而更能反映真实身体状况。

很多朋友问：“医生，这些检查会不会很贵？”其实常规四项——伍德灯、血常规、免疫、微量元素——都在医保范围，皮肤CT和病理根据需要才加做，而且医院支持扫码查询电子报告，不用来回跑。若想提前知道流程、注意事项，点页面下方的“在线咨询”，值班医助会把检查顺序、准备事项一条一条发给你，比临时翻百度靠谱得多。

最后提醒一句：白斑≠白癜风，但白癜风一定表现为白斑。与其在家对照图片吓自己，不如抽个半小时来趟医院，把灯照了、血抽了、影像拍了，拿到官方答案，晚上也能睡个踏实觉。石家庄远大中医皮肤病医院随时开放预约，周末也能做全套检查，早点行动，留给皮肤恢复的时间就多一点。

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