不少朋友发现身上出现浅色块，第一反应就是上网搜图，结果越看越慌。其实肉眼看到的淡白斑未必是白癜风，也可能是汗斑、贫血痣或者炎症后色素减退。想搞清真相，最省事的方法就是去医院照一盏专门的灯，这盏灯的名字叫伍德灯，有人叫它黑光镜、伍德氏灯，听起来高大上，原理却很简单：发出320到400纳米的长波紫外线，把皮肤表层照得清清楚楚，色素多和少的地方颜色反差立现，医生一眼就能看出边界在哪、颜色亮不亮。
伍德灯检查没有任何创伤，小朋友也能做。检查时先把房间灯关掉，等眼睛适应黑暗，医生把灯贴着皮肤扫过去，正常皮肤呈淡蓝或淡紫，如果白斑区域出现亮蓝白、瓷白或者灰白色荧光，就得提高警惕；若颜色暗淡、没有荧光，多半不是白癜风。整个过程像拍一张“荧光自拍”，两三分钟结束，当场就能拿到手写的小报告，不用排队等化验。
说到原理，其实不复杂：皮肤里的黑色素就像天然的防晒伞，能吸收紫外线。白癜风那块地方的黑色素细胞受损，吸收能力下降，紫外线被反射回来，于是显出亮蓝白色；而其他色素减退斑，比如汗斑，里面还有少量黑色素，反射光弱，颜色就暗。医生通过亮度、边界清晰度和分布形态，把常见白斑病排个队，初步诊断八九不离十。
有人担心“被紫外线照一下会不会加重白斑”，大可放心，伍德灯的能量比正午阳光低得多，照一次相当于在阴天下站两分钟，对皮肤没有伤害。怀孕、哺乳期、婴幼儿都能做，不用空腹、不用停药，回家该洗脸洗脸，该上学上学。
伍德灯是“侦察兵”，不是“终极法官”。如果白斑在手指、脚趾、嘴角这些末端位置，或者颜色不典型，医生会建议再做个皮肤CT、皮肤镜或抽血查抗体，把自身免疫、微量元素一起评估，这样后期制定的护理方案才更靠谱。换句话说，灯照只是第一关，后面要不要补查，交给医生综合判断，患者不用自己上网乱加项目。
在石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生通常先让患者照伍德灯，再把结果拍成照片存进电子档案，下次复诊直接对比，看看白斑面积有没有扩大、荧光有没有增强，既节省复诊时间，也避免“凭记忆猜变化”。很多复诊的小伙伴感叹：“原来肉眼看着差不多，灯下一看边界又往外跑了一圈，幸亏发现得早。”
网上确实能搜到迷你伍德灯，价格从几十到几百不等，但家用版本光源纯度差、波段不稳，容易把汗斑照成“亮蓝白”，把白癜风照得暗淡，结果越照越心慌。再加上自己不是专业出身，对颜色、边界、形态的判断容易“脑补”，常常把正常的腋窝、膝盖反光也当成白斑。真想图方便，可以先在线拍张高清图发给医生初筛，但确诊还是要到医院用医疗级设备，别因小失大。
还有小伙伴问：“我照完伍德灯当场就确诊了，是不是意味着以后每次复诊都要照？”答案是否定的。稳定期一般三个月到半年复查一次灯，活跃期或正在做光疗的患者，医生可能一个月照一回，动态观察荧光变化，调整下一步方案。检查次数因人而异，不是越多越好，也不是照一次就一劳永逸。
伍德灯不怕水也不怕护肤品，但检查当天最好素颜，别在白斑处涂抹防晒霜、遮瑕膏、芦荟胶，这些玩意儿有的含荧光剂，一照就亮，容易干扰判断。洗完澡正常保湿即可，香水、退烧贴、驱蚊水也尽量避开检查区域。穿宽松衣物，方便暴露四肢，照灯时别急着问结果，让医生把关键部位都看一圈，再统一讲解，效率反而更高。
白斑的出现常常让人焦虑，其实先把诊断搞清，后面的情绪就稳了一半。伍德灯就像给皮肤做一次“荧光体检”，不疼不痒、立等可取。发现边界清楚、颜色亮蓝白，就按医生节奏走；如果灯下颜色暗淡，边界模糊，也许只是暂时性色素减退，调整作息、做好防晒就能慢慢复色。真不用一天到晚盯着白斑唉声叹气，把专业的事交给专业的人，自己负责吃好睡好，就是对皮肤最大的帮助。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-02-05
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