“医生，我昨天在家照完光，白斑居然变成粉红色，是不是烧坏了？”门诊里这样问的不少，先把结论放前面：大多数粉红只是皮肤被光束轻轻唤醒后的自然充血，就像冬天脸被冷风吹红一样，不代表事故，反而提示色素工厂开始启动。别太紧张，先静静观察一晚，颜色如果均匀、边界清晰、没有肿胀瘙痒，基本属于良性反应。
那为什么会变粉？一束光下去，白斑区长期缺少黑色素的保护，血管对能量格外敏感，毛细血管一扩张，白纸一样的皮肤就透出底下血液的颜色，于是肉眼看起来就是淡粉或玫瑰红。简单说，这是血流增加、修复机制上线的信号，和晒后发红同一个道理。只要粉红能在二十四小时内自行消退，或者颜色越来越淡，就不用刻意处理。
通常第二天起床颜色就会褪去一半，洗完脸轻触皮肤没有明显疼痛，说明剂量合适；若红持续四十八小时以上，甚至出现深紫、水泡、脱皮，提示剂量过大或皮肤过干，需要立刻停光，用凉毛巾冷敷十分钟，再涂一层温和保湿霜，给皮肤放个假。等红斑完全稳定后，再从七分之一的能量重新起步，宁愿慢也别硬上。
有人担心颜色反复会不会把皮肤“照花”，其实只要在时间、距离、剂量上按之前医生给的小表格逐级增加，一般不会出现花斑。比色卡是个好帮手，每次照光前在同一光线环境下拍一张照片，对比颜色变化，比肉眼更客观。若连续两周粉红逐渐向里缩小，甚至中央冒出零星小黑点，那就是黑色素小岛开始工作，继续坚持即可。
有些朋友照光后喜欢对比网上图片，一看别人的白斑直接变黑，自己的却只是粉红，于是焦虑翻倍。其实色素复苏像春耕，有人土壤肥沃种子发芽快，有人地块板结需要多松几次土，只要坚持规范操作，粉红→咖色→正常肤色的过渡一样能完成，耐心和记录比天天换方法更重要。
万一出现不均匀的深红或条状红斑，多半是灯管离皮肤远近不一，下次固定好支架，用记号笔在边缘点两个小点，保证每次位置一致；若自己实在掌握不好，就把数据记小本里：日期、剂量、秒数、颜色、感受，复诊时带给本院医生，几十秒就能帮你把能量调到位，少走弯路。
最后提醒一句：粉红期皮肤屏障暂时下降，香水、酒精、果酸类护肤品先停一停，简单清洗加保湿就是最高配。只要颜色不过界、感觉不刺痛，就把心放肚子，让光和皮肤慢慢磨合，通常四到六周你会看到第一粒色素小星点，那就是春天来了。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-02-13
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