白癜风的诊断要先做什么检查

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白癜风的诊断要先做什么检查

　　细胞检查主要是检查体内黑细胞运作是否正常，在治疗过程中也占一定的分量，基底细胞层黑素体和黑素细胞减少或缺乏，在活动期损害内、中心处黑素细胞密度降低，周围处有异常增大的黑素细胞，且是边缘区处正常区域的2～3倍。

　　在较早的炎症期可观察到所谓隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成，真皮内可见淋巴细胞和组织细胞浸润，已形成的损害的主要变化是黑素细胞内黑素体减少乃至消失，朗格汉斯细胞据报道可有增加、正常或重新分布，已有部分证据认为整个表皮一黑素体单位被损害，晚期脱色皮损内无黑素细胞，即使用特殊染色和电镜观察亦不例外，经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生，初期真皮上层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑素细胞内黑素体增多，镀银染色和电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。DOPA反应检查，完全型白斑几乎看不到黑素细胞，而在不完全型仅见少数黑素细胞，且其反应也是弱的。

　　上述这些组织病理现象为共性，在没有并发皮肤炎症的情况下，一般无须进行组织病理切片检查;但在下列情况下可酌情予以考虑：

　　①对久治无效的白斑，既不能明确是完全性白斑，患者又迫切希望治疗时，可做组织病理检查，以判断是否存在黑素细胞，特别是对多巴反应阳性的黑素细胞，以作疗效估计的参考，因此在现在各大医院，治疗过程中，往往提倡该项检查。

　　②对疑似白癜风的色素脱失斑，经长期随访观察又不能确诊时，或疑有恶性变时。

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