新生宝宝大腿内侧白斑

小宝贝刚过十六天，换尿布时宝妈发现左大腿根靠近腹股沟那有一枚浅色小印儿，拍照一看边缘微微锯齿，心里咯噔一下，急急忙忙把照片发给我：“医生，这会是大问题吗？”隔着屏幕都能感觉到家长的紧张，我先安抚两句，再告诉大家先从哪几步开始。

先看颜色：新生儿的皮肤薄、血管纹络容易透，很多妈妈在浴灯下会觉得哪里都发白，其实那是皮下脂肪反光。正确做法是关掉顶灯，靠近自然光，把手机闪光打开，拍一张对比照；今天拍、明天拍，连续观察几天，看看边界有没有移动、中间有没有更白。若颜色逐渐加深甚至边界往外扩展，就需要进一步留意。

再摸质地：用洗净的指腹轻轻滑过去，如果像正常皮肤一样光滑、没有糠状的细屑，多数可以先回空调房慢慢看；如果表面起皮，伴随小红点或者渗液，就要先考虑是不是尿布区念珠菌刺激后的暂时色减。干爽通风、温水冲洗、轻柔擦干后往往能自行淡化。

辨一辨，这些情况最常被误认为白斑

很多家长把“无色素痣”、汗斑、甚至轻度湿疹后色素沉着不均都喊成白癜风，结果白白焦虑。简单口诀：汗斑会掉屑、无色素痣出生就有边界圆、湿疹后白斑往往是先红后白。各位朋友可以把宝宝症状和以上几种对比，哪一条对不上，就排除哪一条。

观察重点：颜色、边界、速度

医生最怕家长“网上吓唬自己”。真要判断是不是色素减退类问题，核心看三个指标：颜色是不是瓷白、边界是不是清晰、扩展是不是快。两周内直径猛增一倍、日晒后界线愈发分明，这时就建议把高清照片上传到线上门诊，让皮肤科医师放大查看黑素分布，比跑一趟医院还省事。

家庭护理四步曲

• 换尿布：每次便便完用温水冲、软布压干，别来回擦。尿布选择透气网面，夜间最长不超四小时更换。
• 润肤：擦干后薄涂不含香精的婴儿保湿霜，腹股沟只需薄薄一层就行，防浸渍。
• 晒光：上午十点前的柔和阳光晒背部5分钟即可，大腿根不要直接暴晒，避免娇嫩皮肤“光损伤”。
• 记录：用彩色贴纸贴在日历上标记斑片大小，一张A4纸画比例尺，让家长奶奶都能看懂变化。

有的家长拍下照片一看，边缘像花瓣，担心不已。其实把镜头拉到离皮肤十厘米再聚焦，好多花边是光线在褶皱产生的阴影。这种“伪边界”放在台灯下和日光下各拍一张，多数会消失。

线上问诊最简单

很多城市现在打开微信就能找到小程序，直接拍三张照片上传：一张远景看位置，一张微距看纹理，一张侧光看反光。石家庄远大中医皮肤病医院的线上值班医生会二十分钟之内给出回复，通常一句“建议观察一周”就能让家长放下心来，比辗转坐车、挂号排队要省心。

最后的叮咛：带娃这事儿，最怕“好心办坏事”。有朋友推荐偏方，用生姜汁、蒜汁往宝宝擦，结果刺激得红一大片；还有人网购消字号植物膏，涂完皮肤皱巴巴的。真到需要医疗干预时，任何口服或者外用方案都得建立在医生面诊或者高清图像评估之上。如果家长心里总是悬着，那就点击页面上的咨询按钮，让本院医生帮一把，让全家人都能睡个踏实觉。