白癜风在伍德灯下是什么颜色?

伍德灯是皮肤科常用的简便检查工具，依靠长波紫外线激发患处皮肤，使皮肤内色素出现差异化可视结果白癜风在灯下呈现亮蓝白或瓷白色荧光，边缘清晰，和健康肤色反差明显颜色深浅可提示色素脱失程度，面积大小，分布规律也能一并评估，帮助后续分期分型。

很多患者在门诊第一次站到伍德灯前面时，都会小声嘀咕：“这紫光照一下就能看到什么颜色？”其实，这个紫色光不是随便一打，它发出的是长波紫外线，和家里的紫外灯概念不同。皮肤中的黑色素会吸收部分紫外线，缺失的地方就会出现荧光落差。白癜风的皮损在灯下往往会亮出蓝白甚至瓷白色的光芒，就像夜里反光的安全衣一样扎眼。边缘如果清楚，我们通常用“境界锐利”来形容；如果边缘模糊，则可能提示尚在进展。看到这种颜色，不少患者的第一反应是“会不会有问题”，其实就是色素脱落部位的“自报家门”，让医生在肉眼看不清的极早期也能捕捉到。

1 蓝白荧光的原理通俗说

把伍德灯打开以后，光的波长固定在320到400纳米之间，这一段恰好能被皮肤里的黑色素大量吸收。当黑色素消失或大幅减少时，黑色素无法再“吞掉”这部分紫光，于是这部分光被反射出来，视觉上就是亮亮的蓝白或瓷白。简单说，正常皮肤关灯后只是淡淡的背景色，白斑则像贴了半张白纸一样跳脱。灯下颜色越亮，代表该区域色素越寡淡；如果只是微微泛白，则提示还残存少量黑色素细胞，后期恢复希望相对更大。

2 灯下颜色深浅与临床意义

我们经常把灯下颜色分为三层：浅淡乳白、亮蓝白、炽亮瓷白。浅淡乳白常见于刚出现的极早期，肉眼可能仅见肤色略显干燥；亮蓝白是典型的白癜风表现，边界清晰，灯下面积和目测基本一致；炽亮瓷白往往提示毛囊口也已“失守”，恢复周期会比较长。为了便于沟通，医生会用刻度笔在灯下给白斑描边，拍完照片后送到患者手上，患者下次复诊时可以直观对比颜色变化。颜色变淡说明治疗有效，颜色范围缩小就是病情趋于稳定的好兆头。

3 灯下容易混淆的情况提醒

在门诊会遇到灯下也发白的病友，其实那不是白癜风。比如白色糠疹也有淡淡白圈，但灯下呈黄白或灰白；花斑癣可能出现金褐色荧光，偶见微小白点，却不是典型亮蓝白；而老年性特发性白斑一般表现为散在小指甲盖大小白斑，亮度远低于白癜风。若患者自行在家照便携灯，出现“怎么到处都白”的错觉，多半是反光或镜头曝光不准导致。想要分得清，还是得把灯距固定20厘米，眼睛离皮损15厘米比较可靠。

4 灯检之外都关注什么

光看颜色只是第一步，本院医生还会搭配询问病史、测甲襞微循环、观察毛发是否变白，甚至建议血液微量项目评估。有时候患者带着在别处拍的灯检照片来，我们仍会重新照一次，因为灯的滤片老化、操作距离不同都会影响色泽。为了避免误诊，医生会把新发皮疹与原有皮损同时放进视野比对，特别是面部、四肢末端这些容易脱色又难观察的区域。灯检仅花两三分钟，却能为后面分型分期、选择手段打下基础。

5 患者常见问题答疑集

• 灯检前要卸妆吗？好素颜，BB霜、防晒霜含二氧化钛会泛白。
• 儿童能做灯检吗？可以，灯检没有辐射，连满月宝宝都能配合。
• 灯检后皮肤会不会更白？不会，紫外线剂量极低，不会加重脱色。
• 多久复查一次灯？稳定期三个月到半年，进展期一个月就可照一次。
• 想做检查怎么预约？点击在线咨询直接发消息，客服就会帮你排时段。

记住一句话：灯下颜色是皮肤给我们的信号灯，看懂它，就能把治疗方向盘握得更稳。如果发现自己的白点在灯下一天天变得更亮或悄悄蔓延，别犹豫，带上以往照片，来石家庄远大中医皮肤病医院面诊，咱们一起把颜色调回来。