门诊里常有人撩起衣服问：“医生，我这块白到底是晒斑还是白癜风？”其实肉眼只能猜，真正要坐实诊断，还得靠几样小检查。它们就像破案工具，把躲在皮肤里的“黑色素小偷”一个个揪出来，既不让好人受冤枉，也不让坏蛋溜走。
先把房间灯关掉，拿像验钞笔一样的伍德灯贴肤照一圈。白癜风的亮蓝白荧光边界锐利，像用荧光笔划的线；而汗斑、无色素痣要么不亮，要么亮得发灰。整个过程三十秒，无痛无辐射，小朋友也能配合。照完马上出结果，医生当场就能告诉你“可疑”还是“高度怀疑”，省去回家乱猜的焦虑。
接着把探头轻放在白斑上，像做B超一样扫一圈，电脑里立马显出皮肤横截面。白癜风区域黑色素颗粒几乎归零，周围正常皮肤颗粒密集，黑白对比一目了然。检查不用刀、不留疤，五分钟搞定，图片还能存手机，下次复诊直接对比，有没有新长出色素点一看就知道。
如果灯和CT都指向白癜风，下一步就要找“幕后帮凶”。临床发现，很多白斑朋友同时合并甲状腺炎、贫血或微量元素掉队，不把这些问题拎出来，白斑就像割韭菜，一茬接一茬。
一针管血分成三份：第一份查抗甲状腺抗体，看看是不是甲状腺在“误伤”自家黑色素细胞；第二份查免疫五项，判断体内是不是存在“自爆”信号；第三份查铜、锌、铁，黑色素工厂要是缺原料，也造不出颜色。报告当天或次日可取，医生根据结果告诉你需不需要同步调理身体，而不是只盯皮肤。
个别白斑形状怪异、颜色花白，或者伍德灯、CT意见不统一，就会选最白的地方打麻药，取一粒绿豆大小的皮肤，过程像被蚂蚁叮一下。显微镜下直接数黑色素细胞数量，真正的白癜风基本“全军覆没”，其他白斑病则或多或少还有残兵。病理是“金标准”，但创伤极小，七天掉痂，几乎不留印。
有人担心：“这么多检查，是不是都要做？”其实不然。典型白斑、灯和CT已确诊的，一般抽血即可；只有不典型或久治不愈才加做病理。医生会“量体裁衣”，不会让大家多花一分钟、多疼一下。
整套流程走完，白癜风处于哪一期、哪一型，有没有隐形白斑，身体内部有没有“内鬼”，全部一清二楚。知道敌人在哪，才能谈下一步对策。别让网络偏方和焦虑占据主场，先把检查做踏实，后面的路才走得稳。
如果还有“做检查疼不疼”“报告多久出”这类疑问，直接点页面里的在线客服，把照片传过去，这边医生先帮你看个大概，再告诉你需要哪几个项目，心里有底再动身，少跑冤枉路。
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石家庄远大中医皮肤病医院
2026-01-27
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